Mission 2 : Les parcours pluriprofessionnels autour du patient
L’un des enjeux importants de l’amélioration de la qualité et de l’efficience de la prise en charge de la population se base principalement sur une meilleure coordination des acteurs dans une dimension pluriprofessionnelle, afin de minimiser les ruptures de parcours et favoriser le maintien à domicile.
Au sein de notre CPTS, nous proposons une structuration de parcours pluriprofessionnels adaptés aux besoins et aux problématiques spécifiques de notre territoire. Cette initiative vise principalement à améliorer la qualité de la prise en charge et le suivi des patients.
LE PARCOURS PLURIPROFESSIONNEL AUTOUR DE LA CHUTE A DOMICILE :
Les chutes représentent la principale cause de traumatismes physiques chez les plus de 70 ans et ont des conséquences psychiques et sociales sur l’autonomie et la qualité de vie : la chute doit donc être considérée comme un marqueur fort de fragilité avec un risque de perte d’autonomie et d’institutionnalisation.
La mise en place d'un parcours patient autour de la chute revêt donc une importance cruciale dans le domaine de la prévention, notamment chez les personnes âgées. Un tel parcours vise à prendre en compte l'ensemble des aspects médicaux, psychologiques et sociaux liés à la chute, avec pour objectif ultime de prévenir les chutes futures et d'améliorer la qualité de vie des patients.
Quels sont nos objectifs ?
Créer un parcours pluriprofessionnel de la prise en charge autour de patients en situation de chute au sein de leur domicile.
Structurer la prise en charge post-chute et mettre en place divers étapes pour établir un parcours « chute »
LE PARCOURS PLURIPROFESSIONNEL AUTOUR DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE :
L'insuffisance cardiaque représente un enjeu de santé important sur le territoire de la Corrèze, tout comme dans de nombreuses autres régions de la France. Cette pathologie, caractérisée par l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps, impacte la qualité de vie de nombreux résidents locaux.
Plusieurs facteurs de risque, tels que les maladies coronariennes, l'hypertension artérielle et les troubles du rythme cardiaque, contribuent à la prévalence de l'insuffisance cardiaque en Corrèze. Les habitudes de vie, y compris le régime alimentaire, le niveau d'activité physique et le tabagisme, jouent également un rôle crucial dans le développement de cette maladie.
L'insuffisance cardiaque : Quels sont nos objectifs ?
Améliorer la prise en charge et le suivi des patients souffrant d’insuffisance cardiaque grâce à une meilleure coordination pluriprofessionnelle.
Éviter la décompensation et l’hospitalisation du patient insuffisant cardiaque et permettre aux patients d’avoir une qualité de vie conservée
LE PARCOURS PLURIPROFESSIONNEL AUTOUR DES PATIENTS SPORTIFS ATTEINTS DE COMMOTIONS CEREBRALES
La commotion cérébrale d’origine sportive représente un enjeu de santé publique en Corrèze, à l’instar de nombreuses autres régions françaises. Fréquente dans les disciplines de contact et à risque, elle peut avoir des conséquences sérieuses sur la santé des athlètes.
Une commotion cérébrale peut survenir à la suite d’un choc direct à la tête ou d’un impact indirect entraînant une accélération brutale du cerveau dans le crâne.
Une prise en charge adaptée et un suivi rigoureux sont essentiels pour éviter les complications à long terme. La sensibilisation des sportifs, des entraîneurs et du personnel médical à la reconnaissance et à la gestion des commotions cérébrales est une priorité pour assurer la sécurité et la santé des pratiquants.
La commotion cérébrale :
Quels sont nos objectifs ?
Identifier et recruter les patients concernés.
Évaluer les symptômes et leur progression.
Organiser une rééducation individualisée.
Informer les médecins traitants pour assurer un suivi sur le long terme.
Réévaluer les patients pour ajuster les protocoles.
Protocoliser le retour à l’activité sportive.
Prévenir les récidives.
Former les professionnels de santé et sensibiliser les responsables associatifs.
